Грудное вскармливание: подробно о самом важном

Один из первых вопросов, который волнует каждую женщину, только что ставшую мамой: как правильно прикладывать малыша к груди? Понять потребности младенца в то время, когда его способность выразить себя ограничивается лишь громким плачем, бывает очень сложно.

Как часто нужно кормить новорождённого малыша? Обязательно ли сцеживать молоко? А что делать, если его недостаточно? Мы попросили сертифицированного консультанта по грудному вскармливанию Людмилу Шарову ответить на эти и другие распространённые и спорные вопросы о лактации и кормлении ребенка.

С чем связано то, что у некоторых женщин молоко приходит не в первые пару дней, а, например, через неделю даже при естественных родах?

Прежде всего важно определить, что такое естественные роды. Это тот случай, когда в процессе рождения ребёнка женщина не испытывала стресса, не применялись стимулирующие и другие медикаменты, не проводилась анестезия. Все эти факторы, впрочем, как и элементарное измерение КТГ, заставляющее женщину во время схваток лежать в неудобной позе на спине, способствуют выработке адреналина в крови. В результате нормальный гормональный фон сбивается.

Между тем, появление молока — абсолютно гормонозависимый процесс. Не менее важно и то, было ли сделано первое прикладывание и когда. Вопреки распространённому мнению оно возможно не сразу же после рождения, а спустя 10-15 минут. Только что родившийся младенец устал и не в состоянии понять, что ему дают грудь.

Через 15 минут, если его не запеленать, можно увидеть, как он инстинктивно начнёт ползти в поисках маминой груди. Тогда резонно приложить его сначала к одной груди, а когда через 20-25 минут малыш оторвется от неё, — ко второй. Но даже если с родами «не повезло», женщина может поспособствовать выработке молока. Ребёнка нужно постоянно держать на руках, нюхать его, обнимать, прикладывать к груди. Тактильные и обонятельные ощущения расслабят маму и успокоят её, уровень стресса будет снижаться, и молоко придёт.

Есть ли способы усилить выработку молока? Действенны ли известные ещё нашим бабушкам советы пить чай с молоком или аптечные препараты?

Женщине не нужно молока больше, чем требуется ребёнку. Природой так устроено, что первый месяц мы учимся кормить. И молока даётся сверх нормы. А вот то количество, которое мы имеем в последующем, — результат первого месяца кормления.

Есть два способа оценить, достаточно ли молока ребёнку. Первый — посмотреть прибавку в весе за неделю (!). Должно быть минимум 125 г. Второй — посчитать количество мочеиспусканий за сутки. Начиная с десятого дня после родов, их должно быть 12 и больше. Если 9-12, нужно чаще прикладывать кроху. Если меньше 8, лучше обратиться к специалисту по грудному вскармливанию, чтобы определить реальные причины нехватки молока и скорее их решить.

Что касается бабушкиного совета пить чай с молоком, то с таким же успехом можно пить тёплую воду. Тёплое питье в принципе расслабляет организм. Аптечные чаи могут простимулировать лактацию, но, не устранив принципиальные причины снижения выработки молока, вы не добьётесь результата.

Основная ошибка молодых мам — делать выводы на основании поведения ребёнка. Он часто плачет, много срыгивает, мало какает, значит, думает она, ему не хватает молока. В том, что касается лактации, работают другие факторы, о которых я уже сказала.

Нужно ли мыть грудь перед каждым кормлением?

Нет. На околососковом кружке находятся мелкие пупырышки, именуемые железами Монтгомери. Они выделяют антибактериальную смазку, защищающую грудь от патологичных микроорганизмов. При частом мытье вы уничтожаете её, кожа иссушивается и появляются трещины. Если грудь постоянно находится в бюстгальтере, который вы ежедневно меняете, и вы дважды в день принимаете душ, дополнительно мыть грудь не нужно.

Как правильно прикладывать малыша к груди?

Важно учесть шесть основных нюансов.

• Грудь вкладываем в широко открытый рот ребёнка. Посмотрите, как малыш зевает, — вот это и есть широко открытый рот.
• Вкладываем глубоко: чем глубже, тем лучше.
• Вкладываем так, чтобы верхние и нижние губки были вывернуты, а не поджаты.
• Кончик носа малыша должен касаться маминой груди. Если не касается, ребёнок будет сползать на сосок, травмируя его.
• Во время кормления маме не должно быть больно. Если ощущаете острую боль, значит, малыш захватил сосок.
• После кормления сосок не должен быть сплющенным. Если так произошло, то ребёнок делал основной акцент на него, а не на ареолу. А молоко находится не в соске, а в ареоле.

Как часто кормить ребенка, чтобы ему хватало? Делать это по часам или по требованию?

Совсем маленького нужно кормить по требованию — как правило, получается каждый час. Независимо от того, насколько легко или сложно прошли роды, для ребёнка молоко —  это не только еда, но ещё и мощный фактор реабилитации.

Все вмешательства в роды будут компенсированы маминым молоком благодаря тому, что во время прикладывания к груди в организме мамы вырабатываются эндорфины, которые передаются младенцу. К трём месяцам у малыша формируется определённый ритм (не путать с режимом) кормления. Вы начинаете чувствовать тот промежуток, который ребёнок может выдержать.

Влияет ли мамино питание на появление коликов у малыша?

Мамино питание и колики у малыша — абсолютно разные вещи. Это миф, что определённые продукты способствуют повышенному газообразованию у ребёнка. Другое дело, если они вызывают дискомфорт у мамы. Тогда малыш может среагировать на мамину реакцию. Если мама хочет, чтобы младенца меньше беспокоили колики, нужно создавать ему мягкие условия: часто держать на ручках, кормить по требованию, ласкать, прижимать к себе.

Нужно ли сцеживать молоко, если мама не работает и постоянно находится дома?

Неработающей маме, постоянно находящейся рядом с малышом, сцеживаться не нужно. Если только вам не потребуется сходить в магазин или по другим неотложным делам. Излишнее сцеживание приводит к повышенной выработке молока и, как следствие, к возникновению застоев.

Как долго нужно кормить ребенка грудью?

Однозначно больше года. В идеале — до двух-трёх лет, хотя бывают случаи и более длительного кормления. Кроме того, важно постепенно перестраивать отношения с ребёнком после того, как ему исполнится год. Включайте воспитательные моменты: когда-то откажите, когда-то сократите продолжительность кормления. Процесс не должен напрягать ни маму, ни ребёнка. Самое главное — не отлучать резко и не использовать для этого гормональные препараты.

Фото: @tessahop