Доула: зачем нужна помощница в родах

С древнегреческого слово «доула» переводится как «рабыня», «служанка». Однако в современном мире доулы вольны выбирать, кому помогать, как правило, получают за свою работу деньги и входят в ассоциации — с дипломами, сертификатами и прочими атрибутами профессии.

Тем не менее работа тех, кто помогает женщинам родить немного более комфортно, чем это предусмотрено природой, всё ещё окутана дымком непонимания и предубеждений. Разобраться, в чём смысл и сила этой профессии, и понять, зачем на родах нужен кто-то, кроме врача и, возможно, анестезии, нам помогла Мария Молодцова — многодетная мама, юрист и по совместительству доула.

Кто такие доулы в двух словах

Доула — это человек, который сопровождает и поддерживает женщину до и во время появления ребенка на свет. Также нередко он помогает с грудным вскармливанием и налаживанием нормальной жизни с младенцем после родов. Задача доулы — делиться информацией, оказывать эмоциональную поддержку, помогать пережить болезненные моменты в родах и поддерживать мать в её решениях в процессе.

Важно, что доула не имеет права давать медицинские советы и вмешиваться в работу врачей. Её компетенция — помогать женщине родить ребенка в максимально комфортных условиях. В наборе инструментов у такой ассистентки — эмпатия, знания, умение делать массаж, вовремя напомнить о том, как лучше дышать, своевременно поданный стакан с водой и банальный человеческий разговор между схватками.

Зачем нужно сопровождение

Несмотря на современный уровень медицины, роды в большой клинике чаще всего означают техническую невозможность или, скажем мягче, сложности с получением индивидуального подхода. О психологическом комфорте рожающей женщины не может быть и речи. Сейчас большинство родов, как по ОМС, так и по контракту, фактически происходят на конвейере: врачи и акушерки мечутся между несколькими рожающими одновременно, и это происходит постоянно. Лица смазываются, всё хочется унифицировать, а это опасный путь. За присутствие доулы говорят даже результаты исследований: есть данные, что участие помощницы снижает частоту медицинских вмешательств в процесс.

Как найти свою доулу

Лучше всего выбирать доул, принадлежащих к крупным уважаемым организациям. Например, Ассоциации профессиональных доул (серьёзное объединение с внятным манифестом и этической комиссией, куда, в случае чего, можно пожаловаться) или «Акушерство.клаб». Если доула нигде не состоит, как минимум заручитесь рекомендациями прошлых клиентов. Увы, сейчас развелось много «доул-перинатологов», «доул-остеопатов» с нулевой ответственностью.

Следующий шаг — личные встречи. Между вами должна быть химия, как в любви. Человек не должен вам показаться грузящим, неприятным и вообще «не вашим». Это важно: в родах доула неизбежно будет прикасаться к вам и вообще проведёт с вами десяток не самых простых часов жизни.

Также хорошая доула идёт за вашими запросами: информацию и рекомендации даёт, только если вы их хотите. Хорошая доула не будет прессовать и склонять к тому или иному варианту выбора.

Важно понимать, что профессиональная и добросовестная доула не оценивает, а поддерживает. Плохая помощница лезет в медицинские дебри и жёстко настаивает на своём, норовит причинить добро без запроса, общается авторитарно. Рядом с ней вы ощущаете себя как с директрисой школы.

Как избежать разочарований

Лично у меня был случай, когда женщина хотела родить сама после КС, и, кажется, надеялась, что доула сработает как защитный талисман. Однако мы не волшебницы: рубец начал расходиться в процессе схваток, и в итоге женщину снова прокесарили. Доула на такое никак не может повлиять.

В среде знакомых есть истории, когда доулы вели себя не совсем этично, давили, настаивали на выборе именно себя, а не другой доулы, например. Но тут придётся вернуться к уже сказанному: встречайтесь с выбранной помощницей заранее, чтобы оценить стиль общения.

Нужна ли доула, если женщина…

…ходила на курсы и знает всё о родах?

Да, нужна, потому что доула, в первую очередь, — помогающая женщина. Она — источник поддержки, опыта и умения наладить мостики между роженицей и медработниками. Также она не будет метаться между вами и ещё десятком рожениц.

…уже успешно рожала раньше?

Да, нужна потому что рожавшей женщине точно известно, как малоприятно часами находиться одной в состоянии стресса и в неизвестности.

…будет рожать вместе с мужем?

Да, нужна, и сразу по нескольким причинам. Во-первых, доула сможет поддержать и объяснить, если оба родителя растеряются. Помощница сможет подменить мужа, если он устанет. Она же подскажет ему, как именно он мог бы лучшим образом помочь в конкретный момент. Доула накормит, напоит и развеселит обоих. Это будет именно она, кто сделает первые семейные фото после рождения. В золотые первые минуты.

Приглашать ли доулу на плановое КС

Да, особенно если с женщиной не идёт муж. В ряде роддомов и партнёра, и доулу пускают прямо в операционную, где женщину могут держать за руку в этот волнующий момент. Это особенно актуально, если есть опасение оперативных вмешательств.

Опять же, доула может сделать первые фото на память. Сейчас во многих роддомах Москвы сразу после КС малышей прикладывают к груди — и это прелестные кадры. Плюс доула может носить ребёнка на руках, пока маму зашивают и приводят в порядок, быть с ним, чтобы он не лежал одиноко на столике в первые минуты жизни.

Как доула планирует свою жизнь

Клиентка может позвонить доуле со словами “А-А-А, РОЖАЮ!!!” в любое время дня и ночи. Поэтому моя жизнь делится на «сплю, ем и сижу на основной работе, в кино и в театре с доульской сумкой» и «вот на эти две недели взяла отпуск, общаюсь с семьей и сижу на море, клиентов осознанно не взяла в этот месяц». Естественно, семья и основная работа знают, чем эдаким я занимаюсь, и мирятся с непредсказуемостью.

Доульская среда и тренды: есть такое?

У доул не может быть моды просто потому, что мы следуем за потребностью женщины. Каждой. Индивидуально. Не скажу же я беременной: «Дорогая Ира, вы любите запах шалфея, но нынче в фаворе имбирь, так что будет имбирь». Тренды в перинатальной среде могут быть связаны только с новыми данными исследований, которыми мы делимся с женщиной. Например, о полезности «золотого часа», пребывания мамы и ребёнка кожа к коже после родов (по возможности, конечно), о научных данных, касающихся тех или иных вмешательств в роды.

Сообщество доул мониторит всё новое на всех языках. У нас есть волонтёры-переводчики, которые оперативно поставляют все новости в этой области. Лично мне раньше казалось, что масла — так себе история, ненаучные отвлекающие игрища. Сейчас же по опыту вижу, что индивидуально подобранные запахи могут действительно облегчать некоторые моменты родов.

Кому не нужна доула

Я бы сказала так: доула нужна тем, кто точно осознаёт, что с помощницей в родах будет комфортнее. Кому-то гораздо приятнее рожать вдвоём с мужем. Кому-то — с мамой (это, правда, бывает редко). Есть крайне малый процент женщин, которым комфортнее провести роды в полном одиночестве, но будем честны — в роддоме это труднодостижимо.

Иногда это «мне никто не нужен в родах» вызвано заблуждением, что врач или акушерка будут гладить тебя по голове и подбадривать все часы родов. Но поверьте моему опыту: вероятность этого мизерна.

Фото: @stormibree